一、综合服务/窗口经办岗（政务大厅/经办大厅）

1.县本级职工、城乡居民参保登记、信息变更、关系转移接续、参保凭证打印

2.异地就医备案、门诊慢特病待遇认定、零星报销受理与初审

3.政策咨询、信访接待、投诉处理、大厅行风与服务标准化

4.特殊人群服务：离休干部、医疗救助对象、优抚对象等专项经办

5.协助征缴、参保扩面与数据核对

二、费用审核结算岗

1.县本级定点医院、药店住院、门诊、慢特病、异地、生育、救助费用初审、复审

2.核查票据真实性、费用合理性、目录匹配、超标准、重复收费

3.基金支付核算、拨付、记账、复核、归档；定点机构月度、日结算

4.执行医保“三个目录”与支付标准，控制审核差错率

三、基金财务岗

1.基金收支、预决算、会计核算、对账、报表编制上报

2.定点医药机构费用结算、拨付、清算、财务档案管理

3.基金风险监测、财务内控、票据与资金安全管理

四、稽核监督、内控岗

1.定点医药机构协议签订、准入评估、日常巡查、履约考核

2.基金稽核、内控检查、违规违约查处、投诉举报核查

3.异地就医协查、费用核查、欺诈骗保线索排查与处理

4.建立内控与风险防控机制，开展基金安全警示教育

五、信息管理岗

1.全县医保信息系统运维、数据安全、备份、权限管理

2.参保、结算等数据统计、分析、上报、质量控制

3.业务系统需求、测试、升级、数据共享与安全管理

六、综合管理岗

1.政策宣传、业务培训、行风建设、服务标准化推进

2.公文、档案、信访、政务公开、后勤保障、领导交办事项